【Kontraŭindikoj】

1) Psikologia aŭ fizika netaŭgeco por kirurgio en ĝeneralaj kondiĉoj

2) Severaj sangado- kaj koagulad-malsanoj.

3) Blankĉela nombro malpli ol 3×109/L

4) Alergia al kontrastaj substancoj

5) Kombinita kun severa kronika obstrukca pulmomalsano.

6) Pacientoj kun konata aŭ suspektata alergio al la materialoj en la pakaĵo de la aparato.

7) Ĉeesto aŭ suspekto de aparat-rilata infekto, bakteriemio aŭ sepso.

8) Radioterapio ĉe la loko de intencita enmeto.

9) Bildigo aŭ injekto de emboliaj drogoj.

 

【Fabrikadato】 Vidu la produktetikedon

 

【Limdato】 Vidu la produktetikedon

 

【Metodo de apliko】

1. Preparu la implanteblan portan aparaton kaj kontrolu ĉu la limtempo estas superita; forigu la internan pakaĵon kaj kontrolu ĉu la pakaĵo estas difektita.
2. Uzu asepsajn teknikojn por malfermi la internan pakaĵon kaj elpreni la produkton por prepari ĝin por uzo.
3. La uzo de implanteblaj portaj aparatoj estas priskribita aparte por ĉiu modelo jene.

 

Tipo II

1. Flulavado, ventolado, liktestado

Uzu injektilon (pinglon por implantebla porta aparato) por trapiki la implanteblan portan aparaton kaj injekti 5 ml-10 ml da fiziologia salakvo por lavi la injektosidlokon kaj la katetrajn lumenojn kaj forigi ilin. Se ne troviĝas aŭ ĝi iras malrapide, permane turnu la medikamentenliveran finon de la katetero (distala fino) por malfermi la medikamentenliveran finon; poste fermu la medikamentenliveran finon de la katetero, daŭrigu injekti la salakvon (premo ne pli ol 200 kPa), observu ĉu estas elfluo de la injektosidloko kaj la katetra konekto, post kiam ĉio estas normala, la katetero povas esti uzata.

1. Kanuligo kaj ligaturo

Laŭ la intraoperacia esploro, enigu la katetron (la finon de la medikament-liverado) en la respondan sangoprovizan vazon laŭ la loko de la tumoro, kaj uzu ne-resorbeblajn suturojn por ĝuste ligi la katetron al la vazo. La katetro estu ĝuste ligita (du aŭ pli da paŝoj) kaj fiksita.

1. kemioterapio kaj sigelado

Intraoperacia kemioterapia medikamento povas esti injektita unufoje laŭ la kuracplano; estas rekomendinde, ke la injekta sidloko kaj la katetra lumeno estu lavitaj per 6-8 mL da fiziologia salakvo, sekvata de 3 mL ~ 5 mL. La katetero estas poste sigelita per 3 mL ĝis 5 mL da heparina salakvo je 100U/mL ĝis 200U/mL.

1. Injekta sidlokfiksado

Subhaŭta kista kavaĵo estas kreita ĉe apogloko, kiu estas 0,5 cm ĝis 1 cm de la haŭtsurfaco, kaj la injekta sidloko estas metita en la kavaĵon kaj fiksita, kaj la haŭto estas suturita post strikta hemostazo. Se la katetero estas tro longa, ĝi povas esti volvita en cirklon ĉe la proksimala fino kaj fiksita ĝuste.

 

Tipo II

1. Trafluigo kaj ventolado

Uzu injektilon (pinglon por implantebla porta aparato) por injekti salozan solvon en la injektan sidlokon kaj kateteron respektive por forlavi kaj forigi la aeron en la lumeno, kaj observu ĉu la kondukta fluido estas glata.

2. Kanulado kaj ligaturo

4. Lika testo

4. Post kiam la konekto estas kompleta, faldu kaj fermu la katetron ĉe la malantaŭo de la ŝlosa agrafo kaj daŭrigu injekti salozan solvon en la injektan sidlokon per injektilo (pinglo por implantebla medikamentenkorpiga aparato) (premo super 200kPa). (premo ne pli ol 200kPa), observu ĉu estas elfluo el la injekta bloko kaj la katetro.

konekton, kaj uzu nur post kiam ĉio estas normala.

5. Kemioterapio, sigelanta tubon

Intraoperacia kemioterapiaĵo povas esti injektita unufoje laŭ la kuracplano; oni rekomendas denove lavi la injektobazon kaj la kateteran lumenon per 6~8 ml da fiziologia salakvo, kaj poste uzi 3 ml~5 ml da fiziologia salakvo.

La katetero estas poste sigelita per 3 ml ĝis 5 ml da heparina salakvo je 100 U/ ml ĝis 200 U/ ml.

6. Fiksado de injekta sidloko

Subhaŭta cista kavaĵo estis kreita ĉe subtena loko, 0.5 cm ĝis 1 cm de la haŭtsurfaco, kaj la injekta sidloko estis metita en la kavaĵon kaj fiksita, kaj la haŭto estis suturita post strikta hemostazo.

 

Tipo III

Injektilo (speciala pinglo por implantebla porta aparato) estis uzata por injekti 10 ml ~ 20 ml da normala salakvo en la implanteblan medikamentenkorpigan aparaton por purigi la injektoseĝon kaj la kavaĵon de la katetero, kaj forigi la aeron en la kavaĵo, kaj observi ĉu la fluido estis diskreta.

2. Kanulado kaj ligaturo

Laŭ la intraoperacia esplorado, enigu la kateteron laŭlonge de la abdomena muro, kaj la malferma parto de la medikamentenliveranta fino de la katetero eniru la abdomenan kavaĵon kaj estu kiel eble plej proksime al la tumora celo. Elektu 2-3 punktojn por ligi kaj fiksi la kateteron.

3. kemioterapio, sigelanta tubon

Intraoperacia kemioterapia medikamento povas esti injektita unufoje laŭ la kuracplano, kaj poste la tubo estas sigelita per 3mL~5mL da 100U/mL~200U/mL heparina salakvo.

4. Fiksado de injekta sidloko

Subhaŭta cista kavaĵo estis kreita ĉe subtena loko, 0.5 cm ĝis 1 cm de la haŭtsurfaco, kaj la injekta sidloko estis metita en la kavaĵon kaj fiksita, kaj la haŭto estis suturita post strikta hemostazo.

Medikamenta infuzaĵo kaj prizorgo

A.Strikte asepsa operacio, ĝusta elekto de la injekta sidloko antaŭ injekto, kaj strikta desinfektado de la injektejo.B. Dum injektado, uzu pinglon por implantebla aparato, injektilon de 10 ml aŭ pli, kun la montrofingro de la maldekstra mano tuŝanta la piklokon kaj la dikfingro streĉanta la haŭton dum fiksado de la injekta sidloko, per la dekstra mano tenanta la injektilon vertikale en la pinglon, evitante skuadon aŭ rotacion, kaj malrapide injektante salozan solvon 5 ml ~ 10 ml kiam estas sento de falo kaj la pinto de la pinglo poste tuŝas la fundon de la injekta sidloko, kaj kontrolu ĉu la medikamentenliversistemo estas glata (se ĝi ne estas glata, vi unue devas kontroli ĉu la pinglo estas blokita). Observu ĉu estas ia leviĝo de la ĉirkaŭa haŭto dum premado.

C. Puŝu la kemoterapian medikamenton malrapide post konfirmo, ke ne estas eraro. Dum la puŝo, atentu observi ĉu la ĉirkaŭa haŭto estas levita aŭ pala, kaj ĉu estas loka doloro. Post puŝado de la medikamento, ĝi devas esti konservita dum 15-30 sekundoj.

D. Post ĉiu injekto, oni rekomendas lavi la injektan sidlokon kaj la katetra lumenon per 6~8 ml da fiziologia salakvo, kaj poste sigeli la katetron per 3 ml~5 ml da 100U/ml~200U/ml da heparina salakvo, kaj kiam la lastaj 0,5 ml da heparina salakvo estas injektitaj, la medikamento estu puŝita dum retiriĝo, tiel ke la medikamentenkonduksistemo estu plenigita per heparina salakvo por malhelpi medikamenten kristaliĝon kaj sangokoaguliĝon en la katetro. La katetro estu lavita per heparina salakvo unufoje ĉiujn 2 semajnojn dum la intervalo de kemioterapio.

E. Post la injekto, desinfektu la nadlotruon per medicina desinfektaĵo, kovru ĝin per sterila bandaĝo, kaj atentu teni la lokan areon pura kaj seka por malhelpi infekton ĉe la pikloko.

F. Atentu la reagon de la paciento post la administrado de la medikamento kaj observu atente dum la injektado de la medikamento.

 

【Averto, singardo kaj sugesta enhavo】

1. Ĉi tiu produkto estas steriligita per etilenoksido kaj validas dum tri jaroj.
2. Bonvolu legi la instrukcian manlibron antaŭ uzo por certigi la sekurecon de uzo.
3. La uzo de ĉi tiu produkto devas konformiĝi al la postuloj de la koncernaj praktikkodoj kaj regularoj de la medicina sektoro, kaj la enmeto, funkciigo kaj forigo de ĉi tiuj aparatoj estu limigitaj al atestitaj kuracistoj, kaj posttuba prizorgo estu farita de kvalifikita medicina personaro.
4. La tuta proceduro devas esti plenumita sub asepsaj kondiĉoj.
5. Antaŭ la proceduro, kontrolu la limdaton de la produkto kaj la internan pakaĵon por difektoj.
6. Post uzo, la produkto povas kaŭzi biologiajn danĝerojn. Bonvolu sekvi akceptitan medicinan praktikon kaj ĉiujn koncernajn leĝojn kaj regularojn pri manipulado kaj traktado.
7. Ne uzu troan forton dum intubado kaj enigu la arterion precize kaj rapide por eviti vasospazmon. Se intubado estas malfacila, uzu viajn fingrojn por turni la kateteron de flanko al flanko dum enigado de la tubo.
8. La longo de la katetero enmetita en la korpon devas esti taŭga, ĉar tro longa facile kurbiĝas en angulon, rezultante malbonan ventoladon. Tro mallonga estas la kazo kiam la paciento faras perfortajn agadojn kaj havas la eblecon elŝoviĝi el la angio. Se la katetero estas tro mallonga, ĝi povas elŝoviĝi el la angio kiam la paciento moviĝas forte.
9. La katetero estu enigita en la angion kun pli ol du ligaturoj kaj konvena streĉeco por certigi glatan medikamentinjekton kaj malhelpi la kateteron degliti.
10. Se la implantebla porta aparato estas tipo II, la konekto inter la katetero kaj la injekta sidloko devas esti firma. Se intraoperacia injekto de medikamento ne estas necesa, normala saloza testa injekto devus esti uzata por konfirmo antaŭ ol suturi la haŭton.
11. Kiam oni apartigas la subhaŭtan areon, oni devas fari proksiman hemostazon por eviti la formiĝon de loka hematomo, fluidaĵamasiĝon aŭ sekundaran infekton post kirurgio; la vezika suturo devas eviti la injektan sidlokon.
12. α-cianoakrilataj medicinaj gluaĵoj povas kaŭzi damaĝon al la materialo de la injekta bazo; ne uzu α-cianoakrilatajn medicinajn gluaĵojn dum traktado de la kirurgia incizo ĉirkaŭ la injekta bazo. Ne uzu α-cianoakrilatajn medicinajn gluaĵojn dum traktado de kirurgiaj incizoj ĉirkaŭ la injekta bazo.
13. Estu ekstreme singarda por eviti elfluon de la katetero pro hazarda vundo de kirurgiaj instrumentoj.
14. Dum pikado, la nadlo estu enigita vertikale, uzu injektilon kun kapacito de 10 ml aŭ pli, la medikamento estu injektita malrapide, kaj la nadlo estu retirita post mallonga paŭzo. La puŝpremo ne superu 200 kPa.
15. Uzu nur specialajn pinglojn por implanteblaj medikamentliveraj aparatoj.
16. Kiam necesas pli longa infuzaĵo aŭ anstataŭigo de medikamento, estas konvene uzi unu-uzan implanteblan medikamentenkorpigan aparaton kun speciala infuza nadlo aŭ T-konektilo, por redukti la nombron de trapikoj kaj malpliigi la efikon sur la paciento.
17. Redukti la nombron de pikoj, redukti la damaĝon al la muskoloj kaj memsigelantaj elastaj partoj de la paciento. Dum la periodo de ĉesigo de la medikamentinjektado, injekto de antikoagulaĵo estas necesa unufoje ĉiun duan semajnon.
18. Ĉi tiu produkto estas unufoja, sterila, ne-pirogena produkto, detruita post uzo, reuzo estas strikte malpermesita.
19. Se la interna pakaĵo estas difektita aŭ la limdato de la produkto estas superita, bonvolu redoni ĝin al la fabrikanto por forigo.
20. La nombro de trapikoj por ĉiu injekta bloko ne superu 2000 (22Ga). 21.
21. La minimuma volumeno por lavado estas 6 ml